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¿Cómo contagiarse de COVID-19 ?
Texto actualizado el 2021-04-20
El coronavirus se contrae principalmente por la respiración de las partículas virales emitidas por las personas contagiadas.
El coronavirus SARS-CoV-2 que es responsable de la COVID-19 se transmite :
Principalmente
- par voie aérienne, quand on est dans la même pièce, qu’une personne contagieuse, par les gouttelettes (>5 μm) et aérosols (< 5μm) émis par le nez et la bouche (postillons) lors de la respiration, de la toux, des éternuements, mais aussi lors de la parole, des chants et des cris et par les yeux. Voir la question Le coronavirus SARS-CoV-2 se transmet-il par aérosols ?
- por el contacto directo entre las personas: estrechando las manos, abrazándose, besándose porque generalmente acompañamos estos gestos con palabras y existe el riesgo de contaminación por gotitas y quizás también por el tacto si llevamos las manos a la cara.
A veces
- en el exterior cuando esté en la misma corriente de aire que una persona contagiosa
- a través de lasheces, que contienen partículas virales que pueden pasar al aire cuando se tira de la cadena del inodoro y entran en los pulmones, y que también pueden encontrarse en las manos y luego en la cara si se practica una mala higiene. Es importante cerrar bien la "tapa" del inodoro antes de tirar de la cadena y lavarse bien las manos después de salir del inodoro. Vea la pregunta ¿Se puede contraer el coronavirus SARS-CoV-2 yendo al baño?
- por contacto indirecto a través de aerosoles dejados en el aire cuando la persona contagiosa ha abandonado el local. Vea la pregunta ¿Es posible contraer la COVID-19 sin una interacción directa con una persona contagiosa?
Tal vez
- através de objetos que han sido contaminados por una persona infectada. El coronavirus puede detectarse durante varios días en superficies, especialmente de metal o plástico, mascarillas quirúrgicas o vidrio/cerámica. Vea la pregunta ¿Es posible contraer la COVID-19 sin una interacción directa con una persona contagiosa?
Para conducir a una infección, las partículas virales deben entrar a través de una de nuestras membranas mucosas (nariz, boca, ojos). El virus no puede infectarnos simplemente pasando a través de la piel de nuestras manos, incluso si tenemos un pequeño corte en la piel.
La absorción de una sola partícula viral no es suficiente para desencadenar una infección. Los investigadores han estimado que se necesitan 1.000 partículas virales absorbidas para causar una infección.
Fuentes
Una excelente síntesis científica publicada en junio de 2020 ilustra la existencia e importancia de los aerosoles en la transmisión de la COVID-19.
Morawska, L., & Cao, J. (2020). Airborne transmission of SARS-CoV-2: The world should face the reality. Environment International, 105730.Una buena síntesis sobre la transmisión aérea del SARS-CoV-2, publicada en junio de 2020, aconseja encarecidamente el uso de la mascarilla en base a argumentos científicos. Por cierto, establece una analogía entre la difusión del humo del cigarrillo y la de los aerosoles virales.
Prather, K. A., Wang, C. C., & Schooley, R. T. (2020). Reducing transmission of SARS-CoV-2. Science.Los 60 miembros de un coro se reunieron en una sala para cantar durante 2 horas y media el 10 de marzo de 2020 en el estado de Washington, EE.UU.. Mantuvieron una distancia segura, usaron soluciones hidroalcohólicas pero no se pusieron máscaras. Tres semanas después, 45 de ellos dieron positivo en COVID-19.
Artículo del Los Angeles Times del 29 de marzo de 2020.En un restaurante sin ventanas y con aire acondicionado del 5º piso, una persona asintomática con COVID-19 contaminó al menos a otras dos personas a más de 2 metros de distancia, que estaban comiendo en dos mesas adyacentes.
Lu, J., Gu, J., Li, K., Xu, C., Su, W., Lai, Z., ... & Yang, Z. (2020). COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020. Emerging Infectious Diseases, 26(7).Utilizando un rayo láser, científicos han observado que decir las palabras "Manténgase sano" genera miles de gotas de saliva que de otra manera son invisibles a simple vista. Una máscarilla de tela húmeda casera reduce significativamente la expulsión de gotas.
Anfinrud, P., Bax, C. E., Stadnytskyi, V., & Bax, A. (2020). ¿Podría el SARS-CoV-2 ser transmitido a través de las gotas de saliva expulsadass al hablar?. medRxiv.En Japón, muchos casos de contaminación "en racimo" se han producido en lugares cerrados: sala de deportes, barco-restaurante, hospital, festival donde había tiendas de campaña con ventilación mínima para comer.
Nishiura, H., Oshitani, H., Kobayashi, T., Saito, T., Sunagawa, T., Matsui, T., ... & Suzuki, M. (2020). Closed environments facilitate secondary transmission of coronavirus disease 2019 (COVID-19). medRxiv.El análisis de 318 casos en los que una persona contaminó al menos a otras 2 personas en China (para un total de 1245 personas analizadas con COVID+) revela que la mayoría de las contaminaciones se produjeron en un espacio cerrado, principalmente en el hogar y el transporte, pero también en restaurantes, y que sólo se produjo una contaminación tras una discusión al aire libre con una persona que volvía de Wuhan.
Qian, H., Miao, T., Li, L. I. U., Zheng, X., Luo, D., & Li, Y. (2020). Indoor transmission of SARS-CoV-2. medRxiv.En este artículo se describen casos de contaminación sin contacto: una persona que cruza el pasillo frente a una puerta de paciente abierta (varias veces) y 4 técnicos del hospital de Wuhan que no entraron en contacto con casos confirmados.
Wang, J., & Du, G. (2020). COVID-19 may transmit through aerosol. Irish Journal of Medical Science (1971-), 1-2.Artículo que muestra que las partículas virales del coronavirus SARS-CoV-2 que produce la COVID-19 presentes en los aerosoles son infecciosas en las células. Estas partículas son infecciosas hasta 16 horas después de la aerosolización.
Fears, A. C., Klimstra, W. B., Duprex, P., Hartman, A., Weaver, S. C., Plante, K. S., ... & Nalca, A. (2020). Persistence of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 in Aerosol Suspensions. Emerging infectious diseases, 26(9).Los autores de este artículo de opinión sostienen que los aerosoles son altamente contaminantes, comparando la pendiente de la epidemia en los países que han impuesto o no el uso de mascarilla además de las medidas de distanciamiento. Concluyen que el uso de mascarilla es la medida más eficaz para limitar la epidemia.
Zhang, R., Li, Y., Zhang, A. L., Wang, Y., & Molina, M. J. (2020). Identifying airborne transmission as the dominant route for the spread of COVID-19. Proceedings of the National Academy of Sciences.Un artículo de diculgación, que describe el giro dado por la OMS en julio de 2020 en el reconocimiento de la vía de los "aerosoles".
Erath B., Ferro, A. & Ahmadi, G. Aerosols are a bigger coronavirus threat than WHO guidelines suggest – here’s what you need to know. The Conversation, 10 July 2020.Dos parejas se infectaron porque vivían en dos apartamentos encima de un apartamento donde varias personas se infectaron con la COVID-19. Las 3 familias no se conocían entre sí y no habían compartido ascensores durante el período de contagio. La investigación sugiere que la contaminación se produjo al tirar de la cadena de los inodoros, lo que liberó aerosoles que se desplazaron por el sistema de drenaje y terminaron en los baños de los apartamentos. Es probable que el agua de las trampas de drenaje en forma de U debajo de la bañera se hubiera evaporado (ya que la bañera no se usa regularmente) y por lo tanto ya no había un sello entre los apartamentos. Además, las dos parejas infectadas nunca abrieron las ventanas de sus baños.
Kang, M., Wei, J., Yuan, J., Guo, J., Zhang, Y., Hang, J., ... & Peng, X. (2020). Probable evidence of fecal aerosol transmission of SARS-CoV-2 in a high-rise building. Annals of internal medicine.Artículo que resume los datos que demuestran que el SARS-CoV-2 se transmite a través de los aerosoles.
Lewis, D. (2021). COVID-19 rara vez se propaga a través de las superficies. Entonces, ¿por qué seguimos limpiando en profundidad? Nature, 590(7844), 26-28.