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¿Cuáles son los síntomas de COVID-19 ?

Texto actualizado en 2020-09-20


La infección por el coronavirus del SARS-CoV-2 es muy a menudo asintomática. Pero también puede desencadenar una amplia gama de síntomas, desde una enfermedad parecida a la gripe hasta la dificultad respiratoria que puede llevar a la muerte. Incluso en casos leves, es importante hacer una prueba de diagnóstico para limitar el contagio.

Principalmente: fiebre leve, tos seca y dificultades respiratorias.

Secundariamente: dolor de cabeza, dolor de garganta, secreción nasal, congestión nasal, dolores, fatiga, diarrea, conjuntivitis, erupción cutánea en el tronco (se observa en el 20% de los casos en Italia). A veces también pérdida del gusto y del olfato.

Muy poco frecuente: fiebre prolongada, congelación, otros síntomas vasculares, síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes.

El tiempo de incubación (desde el momento en que se contrae el virus hasta que se desarrollan los síntomas) es de un promedio de 3 a 7 días. La mayoría de las personas que son hospitalizadas se recuperarán. El resto de infectados suelen morir muy rápidamente (~ 1-2 días) o después de 2 semanas (~ 13,5 días).

Tasa de letalidadde las personas infectadas: en Francia, a 14 de abril de 2020, se estima que el 2,5% de las personas infectadas deben ir al hospital por problemas respiratorios y el 20% de ellas, o el 0,5% de las personas infectadas, mueren. Esta tasa de letalidad de las personas infectadas, estimada en un 0,5%, es idéntica a la calculada en la ciudad de Nueva York (0,5%). Se aproxima a la estimación basada en pruebas serológicas en Gangelt, en Alemania (0,37%) y es inferior a la tasa mínima estimada en Italia (0,8%).


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Fuentes

Descripción de los síntomas de COVID-19.

Yang, P., Wang, X. COVID-19: un nuevo desafío para los seres humanos. Célula Mol Immunol (2020).

Análisis de los síntomas de 1099 pacientes con COVID-19 en China. Aunque el 90% de los pacientes sintomáticos de la COVID-19 acaban desarrollando fiebre, ésta está presente en menos del 50% de los casos en el momento de la admisión en el hospital. Por lo tanto, los síntomas leves son los más importantes de detectar al inicio de los síntomas.

Guan, W. J., Ni, Z. Y., Hu, Y., Liang, W. H., Ou, C. Q., He, J. X., ... & Du, B. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England journal of medicine, 382(18), 1708-1720.

Erupción cutánea observada en Italia.

Recalcati, S. (2020), Manifestaciones cutáneas en COVID-19: una primera perspectiva. J Eur Acad Dermatol Venereol. Manuscrito de autor aceptado.

En Francia, el 14 de abril de 2020, se estableció una estimación de las tasas de hospitalización y la gravedad de los casos basada en el análisis de 71.903 casos confirmados de COVID-19 que dieron lugar a 10.129 muertes.

Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France. Science.

Estudio serológico en el pueblo de Gengelt, un grupo inicial en Alemania donde se había celebrado un festival y donde se había examinado al 80% de la población para detectar la presencia de anticuerpos que indicaran una infección por CoV-2-SARS. Artículo original en alemán: https://www.land.nrw/sites/default/files/asset/document/zwischenergebnis_covid19_case_study_gangelt.pdf

Vorläufiges Ergebnis und Schlussfolgerungen der COVID-19 Case-Cluster-Study (Gemeinde Gangelt).

Estudio epidemiológico que proporciona información sobre la tasa de mortalidad de los casos confirmados en Italia.

Grupo de trabajo COVID-19 del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Servicio de Informática, Instituto Superior de Sanidad. Epidemia COVID-19, Aggiornamento nazionale: 23 de abril de 2020

En este estudio publicado el 20 de abril de 2020 se estimó que en la ciudad de Nueva York la tasa de mortalidad fue del 0,5% de febrero a abril de 2020, mientras que en Italia la tasa mínima de mortalidad relacionada con el COVID-19 es de alrededor del 0,8% y 50.000 personas (en lugar de las 25.000 declaradas) murieron a causa de la enfermedad en el país.

Modi, C., Boehm, V., Ferraro, S., Stein, G., & Seljak, U. (2020). Mortalidad total COVID-19 en Italia: exceso de mortalidad y dependencia de la edad a través del análisis de series temporales. medRxiv.

Se ha observado una inusual congelación primaveral en niños y adultos jóvenes en los E.E.U.U. y Europa: estos síntomas se han identificado en unas pocas personas con COVID.

Landa, N., Mendieta-Eckert, M., Fonda-Pascual, P., Aguirre, T. (2020) Chilblain‐like lesions on feet and hands during the COVID‐19 Pandemic. International J. of Dermatology. April 24.

Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes observado en una cohorte en Italia.

Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020

Para profundizar