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¿Cuáles son los diferentes tipos de mascarillas?

Texto actualizado en 2020-05-27


Ninguna mascarilla ofrece una protección completa contra la emisión y recepción de partículas virales. El tipo de mascarilla que se utilice dependerá de su disponibilidad y coste, y del riesgo de contaminación al que se esté expuesto. Si se maneja adecuadamente, siempre actuará como una barrera.

Hay cuatro categorías diferentes de mascarillas, materiales y diseños:

* Mascarillas quirúrgicas: son las mascarillas desechables que normalmente usan los enfermeros. Tienen 3 capas de tela no tejida: una capa exterior hidrofóbica que evita que las gotas entren en la mascarilla; una capa intermedia que bloquea las bacterias, los fluidos corporales y las partículas contaminantes; y la capa interior en contacto con la nariz y la boca que absorbe la humedad.

- Respiradores protectores: se llaman FFR, respiradores con filtro facial, y son de varios tipos. Su propósito principal es proteger a los cuidadores que están en contacto prolongado con pacientes altamente contagiosos.
En Europa, Rusia y los países del Magreb, están aprobados como FFP (seguidos de un número que indica la eficiencia de la filtración). También se conocen como P1 a P3, abreviado como FFP1-FFP3. En los Estados Unidos, México, Turquía y la India, se certifican como N, R o P según su resistencia al aceite (seguido del porcentaje de filtración): N95, N99 o N100. En China, están certificados como KN o KP95, en Australia y Nueva Zelanda, P2, en Corea del Sur, Corea 1ª clase/KF94, en Japón, DS/DL2, en Brasil, PFF2.

- Mascarillas de elastómero (respirador elastomérico): con cartuchos de filtro (cartucho) o filtros, son comparables a las mascarillas de protección, pero reutilizables. Normalmente se utilizan para protegerse de los gases o polvos; no son comunes entre los enfermeros.

- Mascarillas de tela: Máscaras lavables y reutilizables que se pueden hacer en casa. Tienen menos poder de filtración que otros tipos de mascarillas, pero pueden bloquear las gotas emitidas al toser, estornudar, hablar y respirar. A la inversa, pueden absorber las gotas emitidas por una persona que les habla.

Los elementos importantes que determinan la capacidad de una mascarillas para prevenir la propagación del virus son su capacidad de filtración y su adhesión a la cara: las partículas no deberían poder entrar o salir a través o alrededor de la máscara.

Poder de filtración (porcentaje de partículas que son bloqueadas por la ascarillas): cambia con el tamaño de las partículas, su velocidad y carga eléctrica.

- mascarillas quirúrgicas:

en la entrada: del 22% al 94% para las mascarillas quirúrgicas, del 19% al 44% para las mascarillas de dentista

en la producción: del 22% al 95% para las mascarillas quirúrgicas, del 18% al 38% para las mascarillas de dentista

Esta enorme variación se debe a los materiales utilizados, a la finalidad de la mascarillas (cirujanos, dentistas, enfermeras...) y al hecho de que no existe una única norma de certificación como la de los respiradores.

- respiradores protectores :

entrada: 95%, 99% y 99,97% para el tipo N (el número indica el porcentaje de filtración); 80%, 94% y 99% respectivamente para FFP1, FFP2 y FFP3.

en la salida: del mismo orden de magnitud para los ventiladores sin válvula, cerca del 0% para los ventiladores con válvula (porque dejan pasar el aire saliente).

- mascarillas de tela: el poder de filtración, en la entrada y la salida, generalmente oscila entre el 70% y el 97%. Los más eficientes (94-97%) combinan un tejido que filtra electrostáticamente (por ejemplo, trapo, seda, franela) y otro que filtra mecánicamente (por ejemplo, algodón de trama fina). Debe evitarse la seda sintética sola (0-28% de filtración) o el satén solo (3-25%).

La adhesión a la cara

- mascarillas quirúrgicas: dejan pasar el aire por debajo y a través de los lados.

- Respiradores protectores: si están bien ajustados a la cara, la adhesión es casi total. Los enfermeros que las utilizan están capacitados para hacerlo de la mejor manera posible y a menudo es necesario realizar una prueba de adhesión.

- Mascarillas de tela: normalmente son menos adherentes como las mascarillas quirúrgicas, dependiendo de cómo se hagan.

Consejo: Añadir un trozo de pegatina de nylon en la parte superior de la mascarillas mejora la adhesión y aumenta la eficacia de la filtración entre un 15% y un 50%. Esto se ha demostrado en un período de 2 horas. Actualmente es difícil saber si este método funciona (¿Retención de humedad?) durante períodos de tiempo más largos.

Un gráfico computarizado en inglés sobre los diferentes tipos de mascarillas.

https://www.cdc.gov/niosh/npptl/RespiratorInfographics.html


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Fuentes

El uso continuo de mascarillas reduce la transmisión del virus de la gripe de los niños enfermos a los adultos que los cuidan.

MacIntyre, C. R., Cauchemez, S., Dwyer, D. E., Seale, H., Cheung, P., Browne, G., Fasher, M., Wood, J., Gao, Z., Booy, R., & Ferguson, N. (2009). Face mask use and control of respiratory virus transmission in households. Emerging infectious diseases, 15(2), 233–241.

Mascarillas FFR/FFP, denominación.

CDC - NPPTL - NIOSH-Approved Particulate Filtering Facepiece Respirators. (2020, April 9). Retrieved April 29, 2020.

Respiradores elastoméricos.

National Academy of Sciences, Engineering and Medicine. (2018, December 6). Elastomeric Respirators. Retrieved April 29, 2020.

La eficiencia de filtración de varios tipos de respiradores según diferentes pruebas.

Rengasamy, S., Eimer, B. C., & Shaffer, R. E. (2009). Comparison of nanoparticle filtration performance of NIOSH-approved and CE-marked particulate filtering facepiece respirators. Annals of Occupational Hygiene, 53(2), 117-128.

Institute of Medicine. (2016). Reusability of Facemasks During an Influenza Pandemic: Facing the Flu. Chapter: 2 Characteristics of Respirators and Medical Masks. Washington DC: The National Academies Press.

Eficiencia de filtración de varios tipos de mascarillas. Probado con NaCl (tamaño de partícula aprox. 100 nm) y prueba de aceite de parafina.

Jung, H., Kim, J., Lee, S., Lee, J., Kim, J., Tsai, P., & Yoon, C. (2014). Comparison of filtration efficiency and pressure drop in anti-yellow sand masks, quarantine masks, medical masks, general masks, and handkerchiefs. Aerosol Air Qual Res, 14(14), 991-1002.

Una capa de nylon (pantimedias) alrededor de la cabeza por encima de la embarcación o la mascarillas quirúrgica mejora la adhesión a la cara y, al reducir el paso del aire, aumenta enormemente la eficacia de la filtración.

Mueller, A. V., & Fernandez, L. A. (2020). Assessment of Fabric Masks as Alternatives to Standard Surgical Masks in Terms of Particle Filtration Efficiency. medRxiv.

Eficiencia de filtración de los tejidos comúnmente utilizados para la producción de mascarillas.

Konda, A., Prakash, A., Moss, G. A., Schmoldt, M., Grant, G. D., & Guha, S. (2020). Aerosol Filtration Efficiency of Common Fabrics Used in Respiratory Cloth Masks. ACS Nano. doi: 10.1021/acsnano.0c03252

Según las normas de la Asociación Francesa de Normalización (Afnor), la eficacia de filtración del material para las partículas de 3 μm (3 milésimas de milímetro) o más debe ser mayor o igual al 90% para las mascarillas de categoría 1, y mayor o igual al 70% para las mascarillas de categoría 2. Por lo tanto, estas mascarillas filtran las grandes gotas expulsadas por un paciente con COVID-19. Las gotitas tienen un diámetro de alrededor de 5 μm.

AFNOR SPECS76-001, 28 de abril de 2020, Mascarillas de barrera: Guía de requisitos mínimos, métodos de prueba, fabricación y uso.

Les normes sont NIOSH-42CFR84 aux USA, EN 149:2001 ou EN 149:2009 en Europe, GB2626-2006 en Chine, AS/NZS 1716:2012 en Australie/Nouvelle-Zélande, KMOEL-2017-64 en Corée du Sud, JMHLW-2000 / Notification 214, 2018 au Japon, ABNT/NBR 13698:2011 au Brésil, NOM-116-2009 au Mexique.

Evaluaciones de los respiradores del NPPTL para apoyar la COVID-19 respuesta. El Laboratorio Nacional de Tecnología de Protección Personal (NPPTL). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Actualizado: 13 de mayo de 2020.

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