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¿Tiene sentido usar un visor transparente?

Texto actualizado en 2020-06-05


Los visores de plástico puden parecer mucho más convenientes de usar que una mascarilla: protege bien contra las proyecciones directas, y por lo tanto equivale a estar a 2m de distancia de la persona con la que está hablando. Sin embargo, no sustituye a la mascarilla, especialmente en el interior, porque el aerosol de las micropartículas puede pasar por los lados para llegar a las membranas mucosas de la cara. Por lo tanto, recomendamos que se use con una mascarilla en el interior.

El protector facial tiene muchas ventajas sobre las máscaras de fibra o tela: la cara es totalmente visible, lo que permite la comunicación no verbal, especialmente la sonrisa y la lectura de labios para los discapacitados auditivos. A diferencia de las máscaras, el visor no se calienta demasiado, no se rasca y no interfiere con la respiración. Protege toda la cara de salpicaduras y evita que se toque la cara, evitando así la contaminación de las manos. La visera es más duradera que una mascarilla, es fácil de lavar (agua y jabón) y desinfectar (70% de alcohol). La protección es mejor cuando la visera cubre las mejillas hasta las orejas, y baja bien hasta la barbilla.

Pero, ¿proporciona el visor una protección adecuada contra la infección de coronavirus, ya que no está cerrado por los lados? No hay estudios publicados que lo demuestren formalmente. Sin embargo, un estudio sugiere que el visor reduce fuertemente el número de virus inhalados por el portador: las simulaciones indican que el visor reduciría la exposición viral directa en un 96% cuando la persona expuesta se encuentra a menos de 50 cm de la persona que tose: las grandes gotas que contienen la mayor parte de la carga viral se detienen. El visor es menos eficaz para atrapar las pequeñas partículas, las que permanecen en el aire durante mucho tiempo y se propagan más. El visor detiene sólo un tercio del aerosol en suspensión dentro de la media hora de la emisión, pero este aerosol contiene una proporción muy pequeña del total de virus emitidos.

Si ya tengo una máscara, ¿por qué ponerme también una visera?

En general, la visera es, por lo tanto, bastante efectiva, pero mucho menos que una máscara de polipropileno no tejido (de tipo quirúrgico y FFP2). Como resultado, el visor tiene casi el mismo efecto sobre la transmisión de partículas y virus que mantener una distancia de 2 m de una persona. La visera no sustituye a una máscara y no es un dispositivo de protección respiratoria, ya que los aerosoles pasan por los lados. Por lo tanto, la visera debe utilizarse en combinación con una máscara como protección adicional para los ojos, la piel de la cara y la mascarilla, especialmente para los cuidadores que están expuestos a salpicaduras y/o tienen muy pocas máscaras para cambiarlas con frecuencia.


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Fuentes

El visor tiene su lugar en la lucha contra el COVID-19. Un punto de vista explica las ventajas del visor: los autores argumentan que es inútil detener el 100% de los virus emitidos, y proteger al 100% de las personas, para detener la epidemia.

Perencevich, E. N., Diekema, D. J., & Edmond, M. B. (2020). Moving Personal Protective Equipment Into the Community: Face Shields and Containment of COVID-19. JAMA.

Un estudio experimental modela el paso de los virus de la gripe en partículas de diferentes tamaños, con y sin visores, a varias distancias. No se realiza una comparación directa con una máscara.

Lindsley, W. G., Noti, J. D., Blachere, F. M., Szalajda, J. V., & Beezhold, D. H. (2014). Efficacy of face shields against cough aerosol droplets from a cough simulator. Journal of occupational and environmental hygiene, 11(8), 509-518.

Una interesante revisión de los diferentes tipos de viseras, que cita algunos trabajos sobre su eficacia, y las regulaciones sobre su uso en los Estados Unidos.

Roberge, R. J. (2016). Face shields for infection control: A review. Journal of occupational and environmental hygiene, 13(4), 235-242.

Los receptores del Coronavirus están presentes en las células de la conjuntiva ocular y la córnea.

Zhou, L., Xu, Z., Castiglione, G. M., Soiberman, U. S., Eberhart, C. G., & Duh, E. J. (2020). ACE2 and TMPRSS2 are expressed on the human ocular surface, suggesting susceptibility to SARS-CoV-2 infection.

El CoV-2-SARS infecta las células de la conjuntiva ocular, el epitelio bronquial y los neumocitos de los pulmones.

Hui, K. P., Cheung, M. C., Perera, R. A., Ng, K. C., Bui, C. H., Ho, J. C., ... & Poon, L. L. (2020). Tropism, replication competence, and innate immune responses of the coronavirus SARS-CoV-2 in human respiratory tract and conjunctiva: an analysis in ex-vivo and in-vitro cultures. The Lancet Respiratory Medicine.

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