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Estoy embarazada: ¿cuáles son los riesgos para mí y para mi bebé, antes y después del nacimiento?

Texto actualizado en 2020-07-15


¡No hay necesidad de estresarse! Las mujeres embarazadas no son más propensas a infectarse con ella COVID-19 que otras personas. El riesgo de transmitir el coronavirus al bebé durante el embarazo es bajo. No hay transmisión del coronavirus al bebé a través de la leche materna. Si tiene el virusCOVID-19, para evitar transmitirlo durante el parto o después, use una máscara en presencia de su recién nacido y lávese las manos con frecuencia.

Se COVID-19 trata de una enfermedad descubierta recientemente (diciembre de 2019) y todavía hay pocos datos que proporcionen la retrospectiva necesaria para responder categóricamente a estas preguntas. Sin embargo, los datos disponibles son muy tranquilizadores para las mujeres embarazadas! El embarazo en sí mismo no aumenta el riesgo de infectarse con COVID-19 y no aumenta el riesgo de tener una forma grave. Por supuesto, hay que tener cuidado de respetar los gestos de barrera, sin preocuparse demasiado.

Si está embarazada, el riesgo de transmitir el SARS-CoV-2 en el útero al feto es muy bajo. En la mayoría de los estudios de mujeres embarazadas con la enfermedad COVID-19 durante el tercer trimestre del embarazo, el coronavirus no se detecta en la placenta, el líquido amniótico, el cordón umbilical o la cavidad nasal del recién nacido durante el parto. Aún no se dispone de datos sobre la transmisión en el primer y segundo trimestres. Después del nacimiento, si desea amamantar, hágalo sin preocupaciones. Si se lava bien las manos antes de amamantar, no hay riesgo de transmitir el coronavirus del SARS-CoV-2 a través de la lactancia porque el coronavirus no está presente en la leche materna. Sin embargo, es muy importante usar una máscara cuando se amamanta para proteger al bebé. El riesgo de transmitir el coronavirus a su bebé es el mismo que el riesgo de transmitirlo a otros. Por supuesto, es difícil mantener una distancia de más de un metro de su bebé, por lo que una mascarilla es esencial durante y después del parto para proteger a su bebé, porque no la usará.

Un último dato tranquilizador: si, a pesar de todas las precauciones, su bebé lo contraeCOVID-19, podemos ver que el riesgo de enfermedades graves para los niños es muy bajo.


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Fuentes

Entre el 20 de enero y el 24 de marzo de 2020 se vigilaron en China 116 mujeres embarazadas con COVID-19. Se realizó una prueba diagnóstica de SARS-CoV-2 en el 86% de los recién nacidos y todas las pruebas fueron negativas. En 10 recién nacidos, el líquido amniótico y el cordón umbilical también fueron analizados con resultados negativos. Las secreciones vaginales fueron analizadas en 6 mujeres con resultados negativos. En 20 mujeres, se analizó la leche materna con resultados negativos para SARS-CoV-2 .

Yan, J., Guo, J., Fan, C., Juan, J., Yu, X., Li, J., ... & Lei, D. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in pregnant women: A report based on 116 cases. American journal of obstetrics and gynecology.

9 mujeres embarazadas con COVID-19 fueron seguidas en el hospital de Wuhan en enero-febrero de 2020. Los autores llegaron a la conclusión de que es poco probable que la transmisión intrauterina se produzca poco antes del parto, ya que no se detectó la SARS-CoV-2 en el líquido amniótico, la placenta, el cordón umbilical, la leche materna o las secreciones nasales de los recién nacidos.

Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X., Zhang, W., ... & Liao, J. (2020). Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, 395(10226), 809-815.

7 mujeres embarazadas que padecían la enfermedad COVID-19 fueron seguidas entre el 1 de enero y el 8 de febrero de 2020 hasta que dieron a luz. Los recién nacidos tenían un peso normal y una puntuación APGAR normal. Un recién nacido nació COVID-19 en las 36 horas siguientes al parto pero sin signos graves y se recuperó rápidamente.

Yu, N., Li, W., Kang, Q., Xiong, Z., Wang, S., Lin, X., ... & Chen, S. (2020). Clinical features and obstetric and neonatal outcomes of pregnant patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective, single-centre, descriptive study. The Lancet Infectious Diseases.

Seguimiento de 38 mujeres embarazadas COVID-19 en China hasta que den a luz. Ninguno desarrolló síntomas graves. No hubo casos de transmisión en el útero del coronavirus del SARS-CoV-2 de la madre al feto. En 7 recién nacidos examinados, no se identificó el SARS-CoV-2 en el líquido amniótico, la placenta, el cordón umbilical o las secreciones nasales, lo que sugiere que en el último trimestre del embarazo no hay transmisión del SARS-CoV-2 al feto.

Schwartz, D. A. (2020). An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Archives of pathology & laboratory medicine. In press

En este artículo se resumen 33 estudios de seguimiento de 385 mujeres embarazadas: el cuadro clínico y la gravedad COVID-19 durante el embarazo son comparables a los observados en personas no embarazadas.

Elshafeey, F., Magdi, R., Hindi, N., Elshebiny, M., Farrag, N., Mahdy, S., ... & Amir, A. (2020). A systematic scoping review of COVID‐19 during pregnancy and childbirth. International Journal of Gynecology & Obstetrics.

Revue de 20 études de suivi de grossesse chez des femmes atteintes de la COVID-19. Au total, 164 grossesses ont été suivies. Parmi ces femmes enceintes, seulement 2,4% ont développé une détresse respiratoire. Preprint

Chamseddine, R. S., Wahbeh, F., Chervenak, F., Salomon, L. J., Ahmed, B., & Rafii, A. (2020). Pregnancy and Neonatal Outcomes in SARS-CoV-2 Infection: a systematic review. medRxiv.

Estudio del Reino Unido de una cohorte de 427 mujeres COVID-19 embarazadas hospitalizadas entre el 1 de marzo y el 14 de abril de 2020. Incidencia estimada de 4,9 por cada 1000 maternidades. Los autores encontraron un efecto de la etnia, la presencia de co-morbilidades preexistentes (diabetes, hipertensión, ...), la edad y el sobrepeso en el riesgo de ser hospitalizado debido al embarazo. Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres embarazadas requería ventilación mecánica. La tasa de mortalidad en estas mujeres embarazadas con el COVID-19 es 1,2%. El 2% de los bebés dieron positivo en la prueba de CoV-2-SARS sin ninguna indicación del momento de la infección que no permitiera llegar a una conclusión sobre la transmisión durante el embarazo. Los recién nacidos positivos no tenían signos graves de COVID-19.

Knight, M., Bunch, K., Vousden, N., Morris, E., Simpson, N., Gale, C., ... & Kurinczuk, J. J. (2020). Characteristics and outcomes of pregnant women hospitalised with confirmed SARS-CoV-2 infection in the UK: a national cohort study using the UK Obstetric Surveillance System (UKOSS). medRxiv.

Estudio de caso en una mujer embarazada infectada con CoV-2-SARS durante el tercer trimestre de embarazo. Se encontró SARS-CoV-2 en la placenta y el recién nacido desarrolló signos clínicos de COVID-19 post-parto.

Vivanti, A., Vauloup-Fellous, C., Prevot, S., Zupan, V., Suffee, C., Do Cao, J., ... & De Luca, D. (2020). Transmisión transplacentaria de la infección por SARS-CoV-2. Comunicaciones de la Naturaleza 11, 3572.

Datos sobre el número de fallecimientos en los hospitales (excluyendo el EHPAD) en Francia (excluyendo los Departamentos de Ultramar) por grupo de edad:

De un total de 18.542 muertes, no se produjeron muertes en el grupo de edad de menos de 10 años y 3 muertes en el grupo de edad de 10-19 años en el COVID-19 período comprendido entre el 1 de febrero y el 31 de mayo de 2020.

Para profundizar

¿Cómo podemos mejorar la higiene de nuestro entorno?

¿Tengo que usar una máscarilla si no tengo ningún síntoma?

¿Se puede reutilizar una máscara?

¿Tengo que llevar una máscara dentro/fuera?

¿Puede una máscara ser "peor que nada"?

¿Se puede utilizar una mascarilla después de su fecha de caducidad?