< Propagación

¿Qué es una situación de superpropagación para el COVID-19?

Texto actualizado en 2020-06-23


Se trata de una situación superpropaganda para COVID-19 cuando hay muchas personas en riesgo de ser infectadas por el SARS-CoV-2 y condiciones que favorecen la probabilidad de transmisión del coronavirus: contacto repetido o cercano, presencia de personas altamente infecciosas, actividades altamente infecciosas como el canto, y condiciones ambientales que favorecen la supervivencia del virus (baja temperatura y atmósfera seca).

Como se observó durante las epidemias de SARS y MERS, la COVID-19 sólo parece estallar en presencia de un evento o situación en que muchas personas fueron contaminadas simultáneamente por unos pocos individuos, o incluso por uno solo. Este es el caso de los coros, los mataderos, los cruceros o los barcos militares.

Se pueden distinguir 4 tipos de situaciones de superpropagación:

La COVID-19 parece transmitirse principalmente en ambientes cerrados, entornos poco ventilados, zonas de mucho tráfico y cuando las exposiciones son de larga duración (1 hora o más).

Así pues, lo que define una situación de superpropagación es tanto la presencia de muchas personas con probabilidad de estar infectadas como las condiciones que aumentan la probabilidad de estarlo (por ejemplo, contactos frecuentes o cercanos, presencia de personas o actividades altamente contagiosas).

Para evitar un nuevo crecimiento exponencial de la epidemia, es importante limitar las situaciones de superpoblación: evitar las grandes reuniones, ponerse mascarilla y respetar los gestos de barrera y las reglas de distanciamiento social.


facebook twitter LinkedIn

Fuentes

Artículo presentado el 27 de mayo que hace un balance de las situaciones de superpropagación en el contexto de la propagación de la epidemia de COVID-19 y identifica los factores clave de una situación de superpropagación.

Althouse, B. M., Wenger, E. A., Miller, J. C., Scarpino, S. V., Allard, A., Hébert-Dufresne, L., & Hu, H. (2020). Stochasticity and heterogeneity in the transmission dynamics of SARS-CoV-2. arXiv preprint arXiv:2005.13689.

Un residente de Hong Kong visitó el crucero Diamond Princess el 25 de enero y dio positivo. El número de casos positivos en el crucero aumentó rápidamente a aproximadamente 700 personas, el 17% de todos los pasajeros, en 20 días.

Mizumoto, K., Kagaya, K., Zarebski, A., & Chowell, G. (2020). Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Eurosurveillance, 25(10), 2000180.

Se han rastreado más de 100 casos de personas con COVID-19 en clubes nocturnos de Seúl donde había ido un joven que luego dio positivo.

Kwon, J. (2020). A new coronavirus cluster linked to Seoul nightclubs is fueling homophobia. CBSNews. 12 May 2020.

Un análisis de más de 3.700 pacientes infectados con SARS-CoV-2 indica que la cantidad de coronavirus medida en los especímenes es muy variable entre los individuos.

Jones, T. C., Mühlemann, B., Veith, T., Biele, G., Zuchowski, M., Hoffmann, J., ... & Drosten, C. (2020). An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age. medRxiv.

En Japón, muchos casos de contaminación "en racimo" se han producido en lugares cerrados: sala de deportes, barco-restaurante, hospital, festival donde había tiendas de campaña con ventilación mínima para comer.

Nishiura, H., Oshitani, H., Kobayashi, T., Saito, T., Sunagawa, T., Matsui, T., ... & Suzuki, M. (2020). Closed environments facilitate secondary transmission of coronavirus disease 2019 (COVID-19). medRxiv.

Recopilación de 135 casos de contaminaciónCOVID-19 : el análisis del cuadro proporcionado por los autores indica que más del 95% de los casos son transmisiones en interiores. Para el 5% restante, no está claro si la transmisión se produjo en el exterior. Por ejemplo, la contaminación en las obras de construcción puede haberse producido en cabañas de construcción.

Leclerc, Q. J., Fuller, N. M., Knight, L. E., Funk, S., Knight, G. M., & CMMID COVID-19 Working Group. (2020). What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters?. Wellcome Open Research, 5(83), 83.

Los 60 miembros de un coro se reunieron en una sala para cantar durante 2 horas y media el 10 de marzo de 2020 en el estado de Washington, EE.UU.. Mantuvieron una distancia segura, usaron soluciones hidroalcohólicas pero no se pusieron máscaras. Tres semanas después, 45 de ellos dieron positivo en COVID-19.

Artículo del Los Angeles Times del 29 de marzo de 2020.

Un análisis de 50 conglomerados en los que han estado más de 5 personas contagiadas entre enero y abril de 2020 en el Japón muestra que las situaciones de superpoblación se observan principalmente en los centros de atención de salud, las residencias de ancianos, los restaurantes, los bares, los lugares de trabajo y los eventos musicales. Muchos grupos están asociados con la respiración pesada: cantar en fiestas de karaoke, animar en clubes, charlar en bares y hacer ejercicio en gimnasios.

Furuse, Y., Sando, E., Tsuchiya, N., Miyahara, R., Yasuda, I., Ko, Y. K., ... & Nagata, S. Clusters of Coronavirus Disease in Communities, Japan, January–April 2020.

Un análisis de las transmisiones de COVID-19 en 100 países hasta finales de febrero de 2020 sugiere que alrededor del 80% de las transmisiones son causadas por una pequeña fracción de individuos infecciosos (alrededor del 10%). Nótese que otros estudios estiman que esta fracción es de alrededor del 10-20%.

Endo, A., Abbott, S., Kucharski, A. J., & Funk, S. (2020). Estimating the overdispersion in COVID-19 transmission using outbreak sizes outside China. Wellcome Open Research, 5(67), 67.

Para profundizar

Letalidad, mortalidad, exceso de mortalidad, R0, kappa: de que estamos hablando?

¿Por qué las situaciones de superpropagación son cruciales para entender la epidemia de COVID-19?

¿Por qué no se recomiendan las reuniones durante el brote de COVID-19?

¿Cuál es el riesgo de cruzarme con una persona con COVID-19, conociendo la tasa de incidencia?

¿Cuánta gente a mi alrededor es contagiosa de COVID?

¿Podemos predecir la evolución de la epidemia de COVID-19 ?

¿Cuál es el riesgo de morir por COVID-19 para una persona infectada?