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¿Cómo debatir entre pro y antivacunas?

Texto actualizado el 2021-05-03


Lo primero que tienes que hacer es escuchar al otro. Si has leído las preguntas/respuestas de Adiós Corona, probablemente tengas mucho que aportar. Para cambiar el punto de vista de una persona sobre la vacunación, siempre será más eficaz guiarla para que se enfrente a sus dudas, contradicciones y sesgos cognitivos, que tomarlas desde el principio o contradecirlas frontalmente.

Varias razones pueden explicar la desconfianza en la vacunación: un bajo nivel de confianza en las autoridades sanitarias o políticas, la desinformación y la difusión masiva de "fake news", una atracción humana por los hechos escandalosos, el sesgo cognitivo de confirmación que hace que las personas se inclinen más por lo que confirma su posición y menos por lo que no iría en la misma dirección (véase la pregunta "¿Cuáles son las razones de esta desconfianza?"). ¿Cómo influyen nuestros prejuicios cognitivos durante la epidemia de COVID-19?).

Durante mucho tiempo, los profesionales de la salud han respondido a los pacientes vacunados con datos basados en la evidencia, recordándoles la eficacia de las vacunas, su buena tolerancia y su seguridad. A pesar de las buenas intenciones de este enfoque, varios estudios informan de que la mayoría de estas intervenciones basadas en la evidencia no son muy eficaces y pueden incluso inducir un efecto llamado "flashback". Este fenómeno, aparentemente paradójico y bien conocido en las ciencias cognitivas, consiste en reforzar las creencias más arraigadas del paciente frente a las explicaciones fácticas que las contradicen. Cuando el profesional sanitario proporciona información al paciente, éste prefiere aferrarse a sus creencias en lugar de cuestionarlas. Esto disminuye su nivel de confianza y puede llevar al paciente a interpretar la instancia o el enfado del terapeuta como una clara señal de un mecanismo oculto de una conspiración.

La idea de convencer a la gente del valor de la vacunación es guiar a la persona con la que se habla hacia la conciencia de las diferencias, en lugar de contradecirla. Esto les permitirá explorar las contradicciones existentes y capacitarlos para tomar decisiones sobre su salud. Esto lleva tiempo. Hacer que una persona se sienta culpable evocando hechos e imágenes dramáticas o altruistas será contraproducente. El objetivo es que esa persona entre en conflicto consigo misma, ¡no con usted! Es la duda la que puede producir un proceso de cambio de criterio, siempre que esa persona no se sienta empujada en una dirección.

He aquí algunos consejos para hablar con alguien que no está seguro de los beneficios de la vacunación:

  1. Tómate el tiempo de escuchar a esa persona, su punto de vista, sus conocimientos, sus miedos, porque eso es a lo que vas a responder. Si prestas atención a su punto de vista, te resultará mucho más fácil encontrar los argumentos que les hagan cambiar de opinión.
  2. No tomes el camino más fácil, pero mantente como un igual. Es importante que todo el mundo sea capaz de cuestionar su punto de vista ante nuevos datos y nuevos argumentos. La discusión debe ser lo más simétrica posible, para que exista la posibilidad de que una u otra persona cambie de opinión como resultado de este intercambio.
  3. Informa a la persona aportando información adicional de forma neutral, pero evitando los argumentos: la contraargumentación frontal corre el riesgo de empujar a tu interlocutor a una actitud defensiva y reforzar así su resistencia. La transmisión neutra de la información evita la oposición. Todos los miedos son legítimos y no debe hacerse ningún juicio de valor sobre la expresión de estos miedos. Se debe informar sobre los efectos adversos de las vacunas, por ejemplo, sin tratar de ocultarlos (véase la pregunta ¿Se esperan reacciones adversas a la vacuna? ).
  4. Escucha a la persona, y lo que ha entendido de la información que le has dado. Esta persona debe sentirse libre y valorada en sus competencias y en su autonomía de decisión.
  5. Deje tiempo para la reflexión, ya que el cambio puede llevar algún tiempo.

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Fuentes

Una versión más completa de esta pregunta/respuesta está disponible aquí:

Diana, A., Braillard, O. T. L., Eckert, N., & Sommer, J. M. (2020). ¿Cómo podemos responder a las dudas de nuestros pacientes sobre la vacunación? Atención Primaria y Hospitalaria: Médecine Interne Générale, 20(12), 383-387.

La entrevista motivacional, una herramienta para hablar con quienes dudan sobre la vacunación.

Winner, A., Gosselin, V., & Dubé, È. (2018). Entrevista motivacional: Una herramienta prometedora para hacer frente a las dudas sobre las vacunas. Vaccine, 36(44), 6553-6555.

Una de las razones que pueden explicar la desconfianza hacia la vacunación es la desinformación y la difusión generalizada y muy rápida de noticias falsas.

Vosoughi, S., Roy, D., & Aral, S. (2018). La difusión de noticias verdaderas y falsas en Internet. Science, 359(6380), 1146-1151.

Métodos que no funcionan cuando se habla con los padres para convencerlos de que vacunen a sus hijos.

Henrikson, N. B., Opel, D. J., Grothaus, L., Nelson, J., Scrol, A., Dunn, J., ... & Grossman, D. C. (2015). Formación en comunicación con el médico y dudas de los padres sobre las vacunas: un ensayo aleatorio. Pediatrics, 136(1), 70-79.

Artículo que trata de comprender mejor por qué algunos métodos para explicar la vacunación a los padres no funcionan e incluso producen el efecto contrario de "flashback".

Thornock, B. (2017). Anunciando a los parias: lo que los relatos de los padres que dudan de las vacunas pueden enseñarnos sobre el efecto rebote y las relaciones médico-paciente. Ann Public Health reports, 1(1), 15-21.

Este artículo estudia el efecto "backlash" tras la lectura de mensajes de periodistas que corrigen informaciones falsas. Esta forma de corregir la información suele ser contraproducente e incluso puede aumentar el riesgo de que la gente memorice información falsa como verdadera.

Peter C, Koch T. When Debunking Scientific Myths Fails (and When It Does Not): El efecto rebote en el contexto de la cobertura periodística y los juicios inmediatos como estrategia de prevención. Science Communication 2016;38(1):3-25.

Consejos para hacer frente a las dudas sobre la vacunación.

Shen, S. C., & Dubey, V. (2019). Cómo responder a las dudas sobre la vacunación: consejos clínicos para los médicos de primera línea que trabajan con los padres. Canadian Family Physician, 65(3), e91.

Una de las razones para rechazar la vacunación es la falta de confianza en la información que se transmite al público en general. En este estudio, se presentó a tres grupos (1) información general sobre las vacunas, o (2) información general sobre las vacunas + un resumen de los acontecimientos adversos, o (3) información general sobre las vacunas + un informe detallado de los acontecimientos adversos. El Grupo 2 muestra una mayor aceptación de la vacuna y un aumento de la confianza en las autoridades sanitarias en comparación con el Grupo 1. Por otro lado, en el grupo 3, hubo una disminución de la aceptación de la vacuna y una disminución de la confianza en las autoridades sanitarias.

Scherer LD, Shaffer VA, Patel N, Zikmund-Fisher BJ. ¿Puede utilizarse el sistema de notificación de efectos adversos de las vacunas para aumentar su aceptación y confianza? Vaccine 2016;34(21):2424-9.

Un estudio realizado en el Reino Unido muestra que las personas reticentes o que se resisten a la vacunación se enteran mucho más de la COVID-19 a través de las redes sociales que de los periódicos, la televisión, la radio y los organismos gubernamentales. Además, las personas refractarias a las vacunas tienen niveles de confianza significativamente menores en la información difundida a través de los periódicos, los programas de televisión y radio, sus médicos, los profesionales de la salud y los organismos gubernamentales que los que aceptan la vacunación.

Murphy, J., Vallières, F., Bentall, R. P., Shevlin, M., McBride, O., Hartman, T. K., ... & Hyland, P. (2021). Características psicológicas asociadas a la indecisión y resistencia a la vacuna COVID-19 en Irlanda y el Reino Unido. Nature communications, 12(1), 1-15.

Para profundizar

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