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¿Puede mi hijo transmitir el COVID-19 ?
Texto actualizado en 2020-10-30
Sí, los niños pueden transmitir el coronavirus del SARS-CoV-2. Se han documentado numerosos casos de transmisión de adulto a adulto y de niño a niño.
Se han observado numerosos casos de transmisión de niño a adulto y de niño a niño.
La cantidad de coronavirus del SARS-CoV-2 detectada en las heces y las secreciones nasofaríngeas de los niños con COVID-19 es comparable a la medida en los adultos.
Se han publicado numerosos casos de transmisión de un niño a sus padres: un recién nacido de 3 meses en China, un niño de 8 meses en Estados Unidos, cuatro niños de 12 a 15 años en Noruega, estudiantes de secundaria en Francia, etc. También se han notificado numerosos casos de transmisión de niño a niño de todas las edades.
Los niños pueden actuar a veces como "superpropagadores": 17 niños vigilados por el Ministerio de Salud israelí infectaron a más de 10 personas cada uno.
Algunos estudios sugieren que en condiciones normales, cuando las escuelas están abiertas, los niños tienden a infectar a más niños de su edad. Aún no se sabe si los niños son tan o menos contaminantes que los adultos. Vea la pregunta El papel de los niños en la epidemia COVID-19 : ¿Qué sabemos?
Dado que los niños pueden transmitir el coronavirus, es importante que eviten el contacto con personas mayores y vulnerables.
Fuentes
Se encontraron partículas virales por RT-qPCR en las heces de 8 personas (incluidos 6 niños) entre 27 personas infectadas sometidas a prueba. Cuatro semanas después de la aparición de la infección, un adulto y dos niños (de 2 y 3 años de edad) seguían teniendo partículas virales en sus heces, pero ya no tenían ninguna en sus hisopos de nariz y garganta. Sin embargo, no se sabe si el virus en las heces mantuvo su infecciosidad.
Ma, X., Su, L., Zhang, Y., Zhang, X., Gai, Z., & Zhang, Z. (2020). Do children need a longer time to shed SARS-CoV-2 in stool than adults?. Journal of Microbiology, Immunology and Infection.La cantidad de virus del SARS-CoV-2 detectada en las heces y las secreciones nasofaríngeas de tres niños con COVID-19 es comparable a la medida en los adultos.
Xing, Y. H., Ni, W., Wu, Q., Li, W. J., Li, G. J., Wang, W. D., ... & Xing, Q. S. (2020). Prolonged viral shedding in feces of pediatric patients with coronavirus disease 2019. Journal of Microbiology, Immunology and Infection.Las cargas virales medidas en los niños son tan altas como en los adultos (>3000 casos medidos y 49 niños).
Jones, T.C., Mühlemann, B., Veith, T., Zuchowski, M., Hofmann, J., Stein, A., Edelmann, A., Max Corman, V., Drosten, C. (2020) An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age.Estudio de 10 niños COVID-19+ en enero-febrero de 2020. Un recién nacido de 3 meses que había estado bajo el cuidado de terceros, infectó a ambos padres, los cuales desarrollaron síntomas 7 días después de cuidar al bebé sin protección.
Cai, J., Xu, J., Lin, D., Xu, L., Qu, Z., Zhang, Y., ... & Xia, A. (2020). A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases.En la escuela secundaria de Crépy-en-Valois (Oise, Francia), el 38% de los estudiantes, el 43% de los profesores y el 59% del personal que trabajaba en la escuela y a los que se realizó una prueba serológica dieron positivo, lo que confirmó la infección por el SARS-CoV-2. La tasa de transmisión secundaria intrafamiliar se estimó en un 11% para los padres y un 10% para los hermanos.
Fontanet, A., Tondeur, L., Madec, Y., Grant, R., Besombes, C., Jolly, N., ... & Temmam, S. (2020). Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective closed cohort study. medRxiv.La vigilancia de las infecciones en Noruega ha identificado cuatro casos probables de transmisión del virus por los niños. Los cuatro tenían entre 12 y 15 años de edad.
Fretheim, A. (2020). The role of children in the transmission of SARS-CoV-2 (COVID-19)–. Norwegian Institute of Public Health. Rapid review.El estudio epidemiológico de 391 pacientes de Shenzhen y sus contactos indica que los niños tienen un riesgo de infección similar al de la población general. Nota: Otros estudios muestran que el riesgo es menor para los niños.
Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., ... & Gao, W. (2020). Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China: Analysis of 391 cases and 1,286 of their close contacts. MedRxiv.Los modelos matemáticos indican que los cierres proactivos de escuelas por sí solos no pueden detener la propagación del SARS-Cov-2, pero pueden reducir la incidencia máxima en un 40-60% y así retrasar la epidemia.
Zhang J., Litvinova M., Liang Y., et al. (2020) Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science, Apr 29;eabb8001.El cierre de escuelas para niños mayores de 16 años sólo en Suecia.
Decisión de la Autoridad de Salud Pública de Suecia, de 17 de marzo de 2020.Estudio en Nueva Gales del Sur (Australia). En 10 escuelas secundarias, 8 estudiantes y 4 miembros del personal resultaron COVID+; de sus 695 contactos cercanos en la escuela secundaria, a 235 se les recogieron muestras con hisopos nasofaríngeos (todos negativos) y 75 se hicieron pruebas serológicas (sólo un caso positivo, transmisión de escuela secundaria a escuela secundaria). En 5 escuelas primarias, 1 estudiante y 5 miembros del personal dieron COVID positivo; de sus 168 contactos cercanos dentro de la escuela, 68 tuvieron un frotis nasofaríngeo (sólo 1 positivo, transmisión de persona a persona). Por lo tanto, este estudio revela una baja tasa de transmisión dentro de las escuelas, cuando estas cierran tan pronto como se detecta el primer caso COVID .
COVID-19 in schools. The experience in New South Wales. National Centre for Immunisation Research and Surveillance (NCIRS). 26 April 2020.Un niño de 8 meses y otro de 8 años fueron infectados por un adulto en una guardería de Salt Lake City. Ambos transmitieron la COVID-19 a sus padres. En otra escuela, varios niños de 6 a 10 años fueron infectados por un adulto y luego transmitieron la enfermedad a sus padres, algunos de estos niños eran asintomáticos. Uno de los padres infectados fue hospitalizado.
Lopez, A. S., Hill, M., Antezano, J., Vilven, D., Rutner, T., Bogdanow, L., ... & Tate, J. E. (2020). Transmission dynamics of COVID-19 outbreaks associated with child care facilities—Salt Lake City, Utah, April–July 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(37), 1319.Epidemia de COVID-19 en un campamento juvenil en Georgia, EE.UU. en junio de 2020. Un adolescente comenzó a tener síntomas de la COVID-19 en el sexto día del campamento y dio positivo en COVID-19 al día siguiente. De los 344 participantes del campamento que se examinaron, el 76% (260) dio positivo. La tasa global fue del 51% en los niños de 6-10 años, del 44% en los de 11-17 años y del 33% en los de 18-21 años. Cuanto mayor fuera la estancia en el campamento, mayor resultó el índice de positividad. No se requería el uso de mascarilla para los participantes de dicho campamento.
Szablewski, C. M., Chang, K. T., Brown, M. M., Chu, V. T., Yousaf, A. R., Anyalechi, N., ... & McDaniel, C. J. (2020). SARS-CoV-2 transmission and infection among attendees of an overnight camp—Georgia, June 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(31), 1023.Estudio israelí extremadamente detallado de los niños entre enero y septiembre de 2020, antes y después de la reapertura de las escuelas. Se realizaron 677.982 pruebas RT-qPCR en niños en Israel entre el 27 de enero y el 24 de septiembre de 2020. De estos, el 8% (55.288) fueron positivos. En comparación, 157.229 de 2.548.273 (6%) fueron positivos en adultos. La apertura de escuelas se asocia con un aumento de la tasa de niños positivos y su cierre con una disminución. Excluyendo las transmisiones causadas por adultos, los niños tienden a ser infectados por otros niños de su mismo grupo de edad. Siete niños infectaron a 10 personas cada uno, tres infectaron a 12 personas cada uno y un niño infectó a 24 personas.
Israel, Ministry of Health, COVID-19 Report, 18 October 2020.